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  • Tolgay Şatana

Was ist Osteoporose?


Was ist Osteoporose?

Konsens 93: Es handelt sich um eine systemische Erkrankung, die die Brüchigkeit des Knochengewebes und das Frakturrisiko erhöht und durch eine geringe Knochendichte und eine unzureichende Mikrostruktur gekennzeichnet ist.


Was ist Osteoporose?

Definition 2002 (USNIH): Es handelt sich um eine Skeletterkrankung, die durch ein erhöhtes Frakturrisiko aufgrund einer Verschlechterung der Knochenstärke gekennzeichnet ist. Die Knochenstärke spiegelt zwei Hauptelemente des Knochens wider: Knochendichte und -qualität.



Risikofaktoren:

​Major

​Minor

Alter> 65

Rheumatoide Arthritis

Wirbelfraktur

Hyperthyreose in der Vorgeschichte

Fraktur nach dem 40. Lebensjahr

Chronischer Gebrauch von Antikonvulsiva oder Heparin

Familiengeschichte

Kalziumarme Ernährung

Glukokortikoidtherapie

Rauchen, Alkoholismus

Malabsorption

Koffein

Anfänglicher Hyperparathyreoidismus

<57 kg und Gewichtsverlust> (mehr als 10 % des Gewichts eines 25-Jährigen)

Abnehmender Trend

Röntgenosteopenie

Hypogonadismus

Andere Risiken:

  • Allgemeine Muskelschwäche

  • Schwierigkeiten beim Gleichgewicht (neurologische, vestibuläre, ophthalmologische Probleme)

  • Sehfehler

  • Langsamer Spaziergang

  • Störung des Fersen-Zehen-Gangs (Arthrodese etc.)

An wen soll die Risikoabfrage gerichtet werden?

  • Jeder über 50 sollte befragt werden

  • Die wichtigsten Frakturgefährdeten Bereiche (Handgelenk, Oberarmknochen, Rippen, Wirbel, Becken und Hüfte) sollten im Detail untersucht werden

Wer sollte auf Osteoporose getestet werden?

  • Längenverkürzung>4 cm

  • Progressive Kyphose (Buckel)

  • Langzeitkonsumenten von Steroiden

  • Menschen mit posttraumatischen Niedrigenergiefrakturen

  • >Patienten über 65 Jahre


Wer ist besonders gefährdet?

  • Hauptskelettfraktur

  • Personen mit fortgeschrittener Kyphose

  • Mit verkürzter Statur

  • Ein Haupt- und zwei Nebenfaktoren wurden erkannt

  • Menschen mit geringer Knochendichte haben ein hohes Frakturrisiko.

Was sind die Normalwerte bei der Densitometrie, die die Knochendichte misst?

  • Normale BMD; T-Score gemäß der Standardabweichung der mittleren Knochendichte junger Erwachsener: Werte im Bereich von +2,5-(-1,0).

  • Osteopenie; T: Zwischen (-1)–(-2,5) Note-C

  • Osteoporose; T

  • Eine Gruppe mit einem Risiko für Osteoporose und Frakturen

Wer sollte behandelt werden?

  • Für Personen mit hohem Frakturrisiko

  • Personen, die eine Langzeittherapie mit Glukokortikoiden erhalten

  • Bei Patienten mit Frakturen und geringer Knochendichte nach einem Niedrigenergietrauma wird sofort mit der Behandlung begonnen.

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